Modelo 04 de 08
Plantilla de justificante de urgencias, con las horas de entrada y de alta
Un justificante de urgencias deja claro que has pasado por el hospital y a qué hora entraste y saliste. Descarga el modelo, complétalo y no te vayas del servicio sin el sello.
En una frase
Es el papel con el que se demuestra que alguien ha pasado por urgencias, con la hora de entrada y la de salida.
Versión para Andalucía:Servicio Andaluz de Salud (SAS)
Ficha rápida
| Título que lleva el documento | JUSTIFICANTE DE ASISTENCIA EN URGENCIAS |
|---|---|
| Quién puede emitirlo | El facultativo que atiende en urgencias, junto con el sello del hospital o del centro. |
| Para qué trámite sirve | Justificar la ausencia, aunque la estancia haya sido de unas horas y te hayan mandado a casa. |
| Hueco reservado para | firma y sello del facultativo |
| ¿Vale sin firma ni sello? | No. Sin la firma de un colegiado y el sello del centro, el papel no acredita la asistencia. |
Qué apartados trae este modelo
Los mismos bloques en el PDF, en el Word y en el documento que genera el creador. Las líneas se rellenan a mano o a ordenador, según el formato que elijas.
DATOS DEL PACIENTE
Nombre y apellidos · DNI / NIE · Fecha de nacimiento · N.º de historia clínica
DATOS DE LA ASISTENCIA
Hospital o centro · Localidad · Fecha · Hora de entrada · Hora de alta · Motivo de la asistencia
DATOS DEL FACULTATIVO
Nombre y apellidos · N.º de colegiado
A quién le sirve y para qué no
Le sirve a
Para quien ha pasado unas horas en urgencias y tiene que explicar la ausencia, y para los servicios sanitarios que quieren un modelo propio para certificarla.
No lo uses para
- Para justificar días de reposo después del alta: eso lo cubre el informe del hospital, no este papel.
- Si falta el sello del hospital, ese resguardo no demuestra nada.
- Si la empresa pide el informe completo de urgencias: el justificante se queda corto.
Cómo se rellena, paso a paso
- 1.Nada más llegar, pide el resguardo de admisión: demuestra que has pasado por el servicio.
- 2.Si necesitas un modelo, descarga el PDF o prepáralo en el creador.
- 3.Escribe tus datos, el hospital y las horas de entrada y de alta.
- 4.Comprueba que lleva la firma y el sello antes de guardarlo.
Tres avisos antes de entregarlo
Pide el resguardo al entrar, no al salir: es cuando menos cola hay en admisión.
Guarda el informe de alta si te han mandado reposo; es lo que suele pedir la empresa.
Si la espera fue larga, anota tú las horas para cotejarlas con las del documento.
Descargar: justificante de urgencias
Elige cómo lo quieres. Las tres versiones llevan el espacio reservado para la firma y el sello, y salen en un folio A4.
Con el formato de tu servicio de salud
Cada comunidad emite sus partes a su manera. Estos enlaces descargan el mismo modelo con los datos de ese organismo:
- Andalucía
- Aragón
- Principado de Asturias
- Illes Balears
- Canarias
- Cantabria
- Castilla-La Mancha
- Castilla y León
- Catalunya
- Comunitat Valenciana
- Extremadura
- Galicia
- La Rioja
- Comunidad de Madrid
- Región de Murcia
- Navarra
- Euskadi
- Ceuta
- Melilla
Empieza por Andalucía, que es la comunidad desde la que has llegado. También puedes montarlo relleno en el creador con la comunidad ya marcada.
Preguntas que nos hacen sobre este modelo
¿Vale el modelo de justificante de urgencias si no lo firma nadie?
No. Tal como sale de aquí solo es un formulario rellenado. Acredita la asistencia cuando lo firma un profesional colegiado y lleva el sello del centro sanitario.
¿Se puede rellenar sin imprimirlo antes?
Sí. Puedes abrir el creador en el navegador, escribir los datos y descargar el PDF ya montado. Si lo prefieres en papel, imprime el modelo en blanco y escríbelo a mano.
¿Qué pasa si lo presento sin firmar?
Que no justifica nada. Si la empresa o el centro lo comprueban y la visita no consta, la ausencia se queda sin justificar y puede acarrear un expediente disciplinario.
¿Dónde pido la firma y el sello?
En el centro donde te hayan atendido. Al terminar la consulta, pide en el mostrador que te lo firmen y lo sellen; si ha sido en un hospital, en admisión.
¿Para qué sirve exactamente este justificante?
Justificar la ausencia, aunque la estancia haya sido de unas horas y te hayan mandado a casa.
Rellenar un modelo es legal; presentarlo con una firma o un sello que no son de un profesional sanitario, no. Aquí lo explicamos con el Código Penal en la mano.